Enfoque neuroafirmativo vs biomédico / patologizante
En este artículo veremos qué es el enfoque neuroafirmativo y en qué se diferencia del biomédico/patologizante, desde una mirada actual sobre neurodivergencia y salud mental.
Dentro de la salud mental, y en específico de la psicología, hay diversos enfoques utilizados y cada uno de ellos interpreta la conducta humana de una manera diferente.
En el día de hoy hablaré de los dos enfoques predominantes cuando se habla de las neurodivergencias (TEA, TDAH, etc.): el enfoque biomédico/patologizante y el enfoque neuroafirmativo.
Cada uno de estos dos enfoques comprenden la naturaleza de la conducta humana de las neurodivergencias de manera distinta.
1. Qué es el enfoque biomédico / patologizante
Este enfoque puede tener algunas ventajas como la presencia de criterios diagnósticos definidos y una estructura clara de tratamiento. Pero estas ventajas tienen sus desventajas, las cuales justifican el uso del enfoque neuroafirmativo.
En este sentido, algunas de las limitaciones y desventajas de este enfoque se encuentran:
- Estigmatización de algunas condiciones como el autismo o el TDAH.
- Invisibilización de la neurodivergencia.
- Homogeneización de las necesidades sin tener en cuenta las condiciones personales y específicas de cada persona.
- Interpretación las diferencias como fallos funcionales.
2. Qué es el enfoque neuroafirmativo
Por otro lado, el enfoque neuroafirmativo pone su foco central en la neurodivergencia como parte natural de la neurodiversidad humana sin ser un fallo o problema.
Este enfoque trata principalmente de comprender las necesidades específicas de las personas neurodivergentes, acompañando y adaptando el entorno a dichas necesidades.
En este sentido, este enfoque trata de validar de manera legítima las siguientes necesidades específicas:
- Necesidades sensoriales
- Necesidades comunicativas
- Necesidades sociales
- Necesidades cognitivas
En resumen, este enfoque se centra principalmente en la funcionalidad real y el bienestar de las personas neurodivergentes de acuerdo con sus necesidades y no en la obligación de un encaje normativo discordante con la naturaleza neurodivergente.
3. Diferencias clave en la práctica clínica
| Biomédico/patologizante | Neuroafirmativo | |
| ¿Qué se pregunta? | ¿Qué está mal en esta persona? | ¿Qué necesita esta persona para estar mejor? |
| Foco principal | Síntomas, déficit, corrección | Necesidades, apoyos, regulación |
4. Por qué importa el enfoque neuroafirmativo
En primer lugar, el enfoque neuroafirmativo trata de reducir a culpa y autoexigencia de las personas neurodivergentes, ya que desde este punto de vista las personas neurodivergentes no tienen que sentirse mal por realizar conductas que desde el enfoque biomédico estarían mal vistas.
Promueve la autonomía real en tanto en cuanto la persona neurodivergente puede elegir sus objetivos vitales en relación a sus características personales sin tener que seguir los objetivos impuestos por la sociedad neurotípica.
Existe evidencia científica reciente que demuestra que el bienestar mejora cuando se adapta el entorno 1-3 y no se exige suprimir rasgos propios de las personas neurodivergentes 4-5.
5. ¿Son excluyentes los dos enfoques?
Cabe destacar que no son excluyentes, ya que el modelo biomédico aporta el proceso del diagnóstico, lo que puede ser útil para la comprensión de la naturaleza neurodivergente y para la accesibilidad a recursos.
La mayor exclusión entre ambos surge con respecto a la intervención, ya que uno de ellos trata de corregir (biomédico/patologizante) y el otro acompañar (neuroafimartivo).
Es decir, se trata de buscar la integración de lo positivo del diagnóstico con la utilidad de la afirmación de identidad neurodivergente.
Conclusión
La neurodivergencia no es un fallo o un error que deba ser corregido o modificado, sino que es parte de la neurodiversidad humana.
Es por ello que las neurodivergencias deben ser acompañadas de manera respetuosa, basado en evidencia, actualización y comprensión de las características personales de las personas neurodivergentes y, sobre todo, de cada persona en particular.
